Имплантация зубов

Имплантация зубов требует особого профессионализма и высокого уровня ответственности. За годы плодотворной работы в стоматологической клинике «Евромед-Д» было проведено множество безупречных операций по имплантации зубов. Обращайтесь к нам, если вы не привыкли экономить на своем здоровье, хотите быть уверенным в грамотности подхода к вашей проблеме и качестве исполнения.

Имплантация зубов – это современный метод замены утраченных зубов их искусственными аналогами, который использует внедрение в структуру костной ткани материалов небиологического происхождения. При имплантации зубов применяются цилиндрические винтовые имплантанты (имплантаты, импланты) из титанового сплава. Под термином «имплантация зубов» в стоматологии понимается только вживление зубного имплантанта. Имплантант постепенно приживается, фактически становясь частью челюстной кости. Следующий этап – это протезирование зуба, в процессе него на вживленный имплантант крепится металлокерамическая коронка. Коронка подбирается под цвет естественных зубов пациента, поэтому протезирование на имплантантах дает несравнимый косметический и эстетический эффект. Кроме того, зубные протезы на имплантантах обеспечивают восстановление целостности зубного ряда, способствуют равномерному и адекватному распределению нагрузки на костную ткань, окружающую имплантанты.

Показания к имплантации зубов

Показания к имплантации зубов устанавливаются при непосредственном визите в стоматологическую клинику на основании оценки физического здоровья пациента, анамнеза и краткого обследования.

Показаниями к имплантации зубов являются:

• одиночные, включенные и концевые дефекты зубного ряда – имплантация не затрагивает здоровые соседние зубы;
• полное отсутствие зубов – имплантация позволяет провести несъемное протезирование или обеспечить надежную фиксацию полных съемных протезов.

Перед имплантацией необходимо сделать дентальный рентгеновский снимок с целью последующего измерения расстояний. Используя компьютерное трехмерное моделирование, создается точная модель будущей конструкции с учетом всех индивидуальных особенностей. В распоряжении стоматолога оказывается хирургический шаблон, позволяющий провести имплантацию зубов, не травмируя мягкие ткани. Таким образом, достигается цель не причинять пациенту дискомфорта в процессе операции.

Противопоказания к имплантации зубов

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания непосредственно связаны с состоянием здоровья и являются серьезным поводом для отказа от имплантации зубов. Они могут сократить срок службы имплантанта, а также проявить себя во время самой операции или после нее в виде возможных осложнений. Относительные противопоказания можно устранить со временем путем корректирующего лечения до начала хирургического вмешательства. Также временным противопоказанием к имплантации является беременность и период лактации.

Методы имплантации зубов

Существуют различия в методиках проведения имплантации зубов – операция может проводиться в один или два этапа. Также дифференцируют виды имплантаций по срокам их проведения, различая непосредственную и отсроченную.

При одноэтапной методике имплантации зубов применяются неразборные имплантанты, которые устанавливаются в сформированное костное ложе. Протезирование начинается спустя несколько дней после операции. Одноэтапная имплантация зубов, как правило, проводится крайне редко и только по строгим показаниям. При двухэтапной методике в костное ложе помещается только корневая часть имплантанта. Затем десна над ним ушивается, либо на него ставится винт-заглушка или временная коронка из легкой пластмассы, которая полностью заменяет утраченный зуб. Протезирование зубов проводится после того, как зубные имплантанты срастутся с костью, – на нижней челюсти спустя 2-3 месяца с момента операции, на верхней по истечении 4-6 месяцев.

Непосредственная имплантация проводится в альвеолярную лунку сразу после удаления зуба. Из-за несовпадения имплантанта с размером лунки такая имплантация эффективна только при двухэтапной методике, использующей этап приживления корневой части импланта. Отсроченная имплантация зуба проводится после полной перестройки кости в месте удаления зуба (примерно через 9 месяцев после удаления).

Имплантацию зубов различают также по типу сложности в зависимости от особенностей строения костной ткани и наличия дефектов полости рта.

Виды зубных имплантантов

В зависимости от целей протезирования зубов и индивидуальных особенностей строения костной ткани пациента используются различные виды зубных имплантатов. Они различаются по типам имплантации, а также по форме: винтовые, цилиндрические, пластиночные, в форме натурального зуба, со ступенями, с кортикальными накладками, трубчатые и др.

Также существует классификация по типу материала имплантантов:

• биоинертные: титан, цирконий, золото, корундовая керамика, стеклоуглерод, никелид титана (керамика является идеальным материалом для имплантантов с точки зрения ее физических свойств, но по вероятности приживления оптимален титан);
• биоактивные: металл, покрытый гидроксиапатитом, трикальцийфосфатной керамикой и т.п.;
• биотолерантные: нержавеющая сталь и хром-кобальтовый сплав практически не применяются в современной практике.

Внешне большинство зубных имплантантов схожи между собой, поэтому при их выборе при прочих равных условиях следует обращать внимание на фирму-производителя. Предпочтительнее имплантанты, изготовленные ведущими производителями, из-за гарантии, что выбранный имплант приживется без осложнений. Кроме того, их рекомендуется выбирать еще и потому, что в этом случае не возникнет проблем по приобретению запасных частей, которые могут понадобиться со временем.

Этапы имплантации зубов

Имплантация зубов – это ряд последовательных этапов, которые зачастую требуют длительного времени в зависимости от сложности выполняемых действий и индивидуальных особенностей организма.

Подготовка к имплантации зубов

При подготовке к имплантации зуба осуществляется лечение сопутствующих заболеваний как ротовой полости, так и организма в целом, так как эти заболевания прямо или косвенно могут повлиять на приживление зубного имплантанта. Основными факторами при назначении курса лечения являются способ протезирования и тип имплантантов. Имплантологи нашей стоматологической клиники обязательно рассматривают все проблемы здоровья наших пациентов, при необходимости назначают дополнительные обследования, обсуждают особенности индивидуального курса лечения с самим пациентом.

Главную роль при планировании имплантации зуба играют вид адентии (потери зуба), способ протезирования зуба, объем и строение костной ткани в месте имплантации зуба. В зависимости от вида адентии выбирается форма, конструкция, размеры и методика установки зубного имплантанта.

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг – операция, показанная при атрофии кости и направленная на улучшение условий для установки дентальных имплантантов. Современные технологии в стоматологии позволяют исправлять анатомические дефекты путем установки костного трансплантата и наращивания костной ткани. При профессиональном выполнении синус-лифтинга риск возникновения осложнений у пациентов минимален.

Установка имплантанта

В ряде случаев зубные имплантанты можно установить одновременно с синус-лифтингом, а через 6-9 месяцев раскрыть и постепенно нагружать. Постепенная нагрузка позволит челюстной кости окрепнуть и даст возможность оценить реакцию имплантанта. Если имплантанты по показаниям не рекомендуется устанавливать непосредственно после синус-лифтинга, то предпочтительно сделать это через 4 месяца после операции. К этому времени базовый материал, в который будет устанавливаться зубной имплантант, еще не сформируется окончательно, что позволит провести операцию относительно легко и безболезненно.

Если же операция синус-лифтинга не являлась необходимой и имплантант устанавливался непосредственно в костную ткань, то срок приживления устанавливается в зависимости от выбора одно- или двухэтапной методики имплантации зубов.

Установка абатмента

Установка абатмента (связующего звена между имплантатом и протезом) производится после срастания зубного имплантанта с костью и его полного приживления. Во время этой процедуры хирург ввинчивает абатмент в имплантант. На этом операция имплантации зубов завершена. Спустя неделю, после заживления можно приступать к следующему этапу - протезированию зубов.

Протезирование зубов

Для протезирования зубов на имплантанте изготавливается зубной протез, обеспечивающий оптимальный эстетический эффект, восстанавливающий анатомическую целостность зубного ряда, адекватно распределяющий нагрузку на окружающую костную ткань. По принципу фиксации зубной протез может быть несъемным, условно-съемным, комбинированным и съемным. Иногда для частичной имитации тканей полости рта используются зубные протезы с десневой маской.

Стоимость имплантации зубов

Полная стоимость восстановления зуба складывается из нескольких составляющих: цена работ за вживление зубного имплантанта, стоимость самого имплантата, а также стоимость протеза. И имплантаты, и протезы отличаются по моделям и производителям и могут очень сильно разниться по стоимости. Их выбор индивидуален, он зависит от конкретной ситуации и финансовых возможностей пациента. Поэтому в прайс-листе стоматологической клиники обычно указывается цена не за весь цикл работ, необходимых для восстановления утраченного зуба, а только за вживление зубного имплантанта.