Уход за полостью рта после имплантации

Протезирование на имплантантах - это сложный вид стоматологического лечения, который требует серьезных временных и материальных затрат. Но если вы прошли через процедуру имплантации зуба, и имплантант надежно удерживает установленный на него зубной протез, то решена лишь половина проблемы. А полный успех гарантирован только при тщательном выполнении несложных рекомендаций, которые мы постараемся подробно здесь изложить.

Убедительно просим вас внимательно отнестись к этим рекомендациям. Помните, что плохая гигиена полости рта является основной причиной осложнений при имплантации. Наша с вами общая задача - сохранить ваши новые зубы здоровыми, сделать срок службы имплантатов максимально долгим.

После установки на имплантате зубного протеза, чистите его зубной щеткой, как и собственные зубы. Следите за тем, чтобы в межзубных промежутках и под протезом не оставались остатки пищи.

Внимание! Постарайтесь выполнять все гигиенические процедуры без механического травмирования тканей десны. Появление сильной кровоточивости после удаления налета является поводом для обращения к нам за консультацией.

Скапливающийся на поверхности зубов микробный налет способен вызвать не только кариес, воспалительный процесс в деснах (гингивит, пародонтит), но и привести к отторжению имплантата. Схематично это выглядит так: микробный налет – причина воспаления в десне, окружающей шейку имплантата. Барьерная функция краевой десны нарушается, инфекционный агент устремляется в костную ткань, воспалительный процесс захватывает ткани, окружающие имплантант. Это может привести к возникновению подвижности у имплантанта и даже его полному отторжению. Поэтому именно сейчас поддержание гигиены полости рта на должном уровне актуально для вас как никогда.

Индивидуальный уход за протезом

Шейки имплантантов и протез должны подлежать тщательной чистке ежедневно, если вы заинтересованы в долгосрочной службе ваших имплантантов.

Принадлежности для ухода:

• стандартная зубная щетка;
• межпространственная зубная щетка;
• нить-флосс;
• жидкие средства гигиены для полости рта;
• жевательная резинка.

Стандартная зубная щетка

• покупайте зубную щетку только в аптеке или аптечном киоске;
• используйте зубную щетку не более 3-х месяцев;
• используйте зубную щетку со щетиной средней жесткости или мягкую зубную щетку;
• до и после каждой чистки зубов тщательно промывайте зубную щетку в проточной воде;
• храните зубную щетку в открытом виде щетиной вверх;
• рекомендуется к использованию зубная щетка Оral-B Advantage:
  • Индикатор: голубые ворсинки указывают на время замены щетки; когда индикатор побелеет наполовину, пора покупать новую зубную щетку Оral-B Advantage.
  • Силовой выступ: удлиненный и заостренный выступ щетины отлично чистит коренные зубы, их заднюю поверхность, все межзубные промежутки и внутреннюю поверхность передних зубов.
  • Активное углубление: длинные внешние ворсинки чистят и массируют десна, помогая предупредить развитие гингивита, проникают под край протеза, к шейкам имплантантов. Короткие внутренние ворсинки остаются в непрерывном контакте с поверхностью зубов, приспосабливаясь к их форме.
  • Оral-B Advantage Medium - зубная щетка со щетиной средней жесткости.
  • Оral-B Advantage Soft - зубная щетка с мягкой щетиной.
  • Оral-B Advantage Extra Soft - зубная щетка с очень мягкой щетиной.

Межпространственная зубная щетка

• рекомендуется к использованию щетка Оral-B Interdental Kit;
• выпускается с ершиками цилиндрической и конической формы
  помогает очищать широкие межзубные промежутки, боковые поверхности шеек имплантантов, поверхность под мостовидным протезом;
• чистку начинайте с язычной стороны зуба, повторите движение со щечной стороны; осторожно прижимайте щетку к шейке имплантанта;
• никогда не пользуйтесь зубной пастой при применении межпространственной зубной щетки;
• обратитесь за консультацией к стоматологу относительно размера межпространственной зубной щетки - она не должна быть слишком маленькой, что снизит эффективность чистки, или слишком большой, так как будет вызывать дискомфорт при чистке.

Межзубная нить-флосс

• используется на узких участках, где затруднительно применение щетки-ершика;
• вощеный флосс Оral-Bdental Floss mintwaxed используйте для очищения контактных поверхностей естественных зубов; он особенно удобен, если у вас узкие межзубные промежутки; флосс устойчив к истиранию, разрыву, легко проникает между зубами, повышенная прочность обеспечивает комфорт и безопасность; экстракт мяты, входящий в состав флосса, придает освежающий и стойкий вкус;
• невощеный флосс Оral-Bdental Floss unwaxed используйте для очищения поверхности шеек имплантантов; он также удобен в использовании, если у вас широкие межзубные промежутки;
• накрутите нить-флосс длиной 35-40 см на пальцы рук;
• аккуратно, не травмируя десневой сосочек, введите нить в межзубный промежуток;
• несколькими движениями нити удалите все мягкие зубные отложения из межзубных промежутков с шеек имплантантов.

Для каждого нового зуба используйте новый участок нити. Следите за тем, чтобы в межзубных промежутках и под протезом не оставались остатки пищи. Удаляйте их специальным зубным ершиком, флостиком или зубной нитью.

Зубной налет под протезом наиболее эффективно очищается специальной пушистой зубной нитью «Суперфлосс» фирмы «Oral-В» по следующей методике. Достаньте из упаковки одну нить и возьмитесь двумя пальцами одной руки за ее жесткий кончик. Проведите жесткий конец нити в щель между десной и нижним краем протеза, «поймайте» его в полости рта. Зафиксируйте нить пальцами обеих рук за оба конца и выполните несколько возвратно-поступательных движений натянутой нитью. Прижимайте нить к выступающей из десны шейке имплантата. Выведите нить изо рта и промойте под струей воды. Повторите процедуру, введя жесткий конец нити с другой стороны имплантанта. Промойте нить и опустите в закрывающуюся емкость с раствором фурациллина. Осуществляйте такую гигиеническую процедуру 2-3 раза в неделю. Пользуйтесь этой нитью до сохранения ее целостности.

Зубная паста

Зубная паста - это лечебно-профилактическое средство индивидуальной гигиены полости рта, поэтому при ее выборе вы должны прислушаться к нашим рекомендациям.

У вас в арсенале всегда должно быть две зубные пасты: одна – на основе антисептика(или на основе лекарственных трав), и другая - фторсодержащая зубная паста.

Зубные пасты на основе антисептика	Зубные пасты на основе лекарственных трав	Зубные пасты фторсодержащие
Lacalut aktiv, Colgate Total, Macleans, Elgydium	Premier, Colgate Herbal, Silka Herb, Parodontax	Lacalut fluor, Silka fluor, Qxygenol, Denta-xyl

Чередуйте применение пасты с антисептиком (или пасты на основе лекарственных трав) и фторсодержащей зубной пасты. По истечении двух месяцев мы рекомендуем вам приобрести новые и фторсодержащую, и антибактериальную зубные пасты.

Мы категорически не рекомендуем использовать вам отбеливающие зубные пасты и зубные порошки - в этих средствах содержатся очень крупные частицы абразива, и вы можете повредить шейки имплантантов при применении этих средств.

Жидкие средства гигиены полости рта

После каждого приема пищи в течение дня ополаскивайте полость рта кипяченой водой. Во время чистки зубов пользуйтесь настоями лекарственных трав (шалфей, ромашка, зверобой) вместо проточной воды: 1 ч.л. травы настоять, подобно чаю, в 200 мл кипяченой воды; использовать во время чистки зубов ежедневно.

После чистки зубов используйте ополаскиватель для полости рта:

• Эликсир для полости рта Элюдрил на основе хлоргексидина биглюконата обладает широким спектром антибактериальной активности, препятствует образованию зубного налета, эффективен при лечении гингивита.
• Ополаскиватель Oral-B Tooth and Gum Care: комплексный эликсир для полости рта, обладает противокариесным противовоспалительным действием.
• Ополаскиватель Colgate Plax эффективен против зубного налета, сохраняет свежее дыхание, благодаря антибактериальному действию триклозана размягчает зубной налет, что облегчает его последующее удаление зубной щеткой. Это единственный ополаскиватель из представленной группы, который применяется до чистки зубов.
• Lacalut Sprey-спрей с хлоргексидином обладает антибактериальным и освежающим действием; аромат мятного масла действует быстро и устойчиво, придавая свежесть Вашему дыханию.
• Parodontax-концетрат для полоскания полости рта, изготовлен на основе только лекарственных трав: рудбекии, ромашки, мирры, ратании, шалфея, мяты.

Понедельно чередуйте ополаскиватели для полости рта: первая неделя - ополаскиватель на основе антисептика (Элюдрил, Ora1-B Tooht and Gum Care, Colgate Plax , Lacalut Sprey); вторая неделя - ополаскиватель на основе лекарственных трав (Parodontax) и т.д.

Если в течении недели вы используете пасту с антисептиком, то и ополаскиватель должен быть с антисептиком (например, зубная паста Lacalut aktiv, ополаскиватель Lacalut aktiv), с фторидсодержащей зубной пастой рекомендуется ополаскиватель на основе лекарственных трав (зубная паста Lacalut fluor, ополаскиватель Parodontax).

Жевательная резинка

Использование жевательной резинки увеличивает скорость слюноотделения, способствует нейтрализации кислот зубного налета, благоприятствует смыванию слюной труднодоступных участков полости рта, способствует удалению остатков пищи.

Грамотно используйте жевательную резинку: применяйте жевательную резинку, не содержащую сахара. Пользуйтесь по возможности жевательной резинкой после каждого приема пищи и сладостей. Используйте жевательную резинку не более 10 минут после приема пищи. Необходимо помнить, что бесконтрольное и беспорядочное использование жевательной резинки много раз в течение дня может принести вред.

Техника чистки зубов

• чистите зубы ежедневно, 2 раза в день: утром - после завтрака, вечером - перед сном;
• чистите зубы не менее 3-х минут: купите себе песочные часы, поставьте их в ванной, Вам будет легко контролировать себя;
• ополосните полость рта теплым настоем лекарственной травы;
• очистите межзубные промежутки и боковые поверхности шеек имплантантов с помощью межпространственной зубной щетки и/или межзубной нити;
• ополосните полость рта теплым настоем лекарственной травы
  промойте зубную щетку в проточной воде, тонким слоем распределите зубную пасту по поверхности щетины;
• соблюдайте последовательность и правильность движения щетки при чистке зубов:
  1. щечные и губные поверхности зубов чистятся выметающими
     движениями щетки от десны к зубу. Движения сверху вниз для зубов верхней челюсти и снизу вверх для зубов нижней челюсти. Зубы разомкнуты. Особое внимание уделите чистке под краем протеза.
  2. жевательные поверхности зубов верхней и нижней челюстей чистятся горизонтальными движениями щетки вперед-назад;
  3. язычные и небые поверхности зубов чистятся выметающими
     движениями щетки. При чистке зубов верхней челюсти ручку щетки
     расположите вертикально.
  4. завершайте чистку зубов масажем десен: сомкните зубы, производите круговые движения зубной щеткой по щечным и губным поверхностям зубов с захватом десны.
• ополосните полость рта теплым настоем лекарственной травы;
• ополосните полость рта эликсиром;
• промойте зубную щетку.

Итак, индивидуальный уход за протезом включает

• ежедневную, двухкратную чистку зубов и протеза;
• использование межпространственной зубной щетки и/или межзубной нити для очищения контактной поверхности зубов и боковых поверхностей шеек имплантантов;
• использование жевательной резинки, споласкивание полости рта кипяченой водой после каждого приема пищи;
• использование настоев лекарственных трав, эликсиров для
  полости рта во время чистки зубов.

Профессиональный уход за протезом

Комплекс включает в себя:

• Контролируемую чистку зубов пациентом (чистка зубов в присутствии врача).
• Удаление всех назубных отложений с поверхности зубов, протеза, шеек имплантантов.
• Местное применение лекарственных препаратов.
• Рекомендации пациенту по индивидуальному уходу за протезом, коррекция ранее приобретенных навыков.
• Контроль над состоянием тканей, окружающих имплантант визуально и рентгенологический контроль.

Вам необходимо проводить профессиональный уход за протезом: в первый год после протезирования на имплантантах - через месяц после протезирования и далее каждые три месяца; во второй год после протезирования - каждые шесть месяцев при адекватном индивидуальном уходе за протезом.

Профессиональная гигиена полости рта не только продлит срок службы ваших имплантантов, но и будет являться средством профилактики кариеса естественных зубов и заболеваний пародонта.

Признаки воспалительного процесса в тканях, окружающих имплантант

• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость десен при чистке зубов, приеме твердой пищи;
• боль при надкусывании на протез;
• гноетечение из ткани десны, окружающий имплантант.

Заключительные замечания

Помните! Программа ухода за полостью рта будет построена нами на индивидуальной основе. В соответствии с этим все средства и меры ухода могут различаться в зависимости от ваших побуждений, навыков и местных условий - таких, как конструкция протеза и его доступность. Высокий уровень соответствия ваших действий нашим рекомендациям будет способствовать долгосрочному и успешному функционированию имплантантов и сохранению естественных зубов.